醫(yī)院各科室純水標(biāo)準(zhǔn)
檢驗科
化學(xué)分析用水:電阻率:一般要求大于 10MΩ?cm(25℃)。高電阻率的純水可以減少水中離子對化學(xué)分析結(jié)果的干擾。例如在使用分光光度法檢測血液中的某些成分時,低純度的水可能會引入額外的離子,改變?nèi)芤旱奈舛龋瑥亩绊憴z測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
總有機碳(TOC):應(yīng)低于 50μg/L。TOC 含量過高會影響一些基于化學(xué)反應(yīng)的檢測,因為有機物質(zhì)可能會與檢測試劑發(fā)生反應(yīng),或者在檢測過程中產(chǎn)生干擾信號。比如在檢測血液中的葡萄糖含量時,水中的有機碳可能會干擾酶法檢測的結(jié)果。
細(xì)菌內(nèi)毒素:對于一些對細(xì)菌內(nèi)毒素敏感的檢測,如鱟試劑法檢測內(nèi)毒素,要求內(nèi)毒素含量低于 0.03EU/mL。因為內(nèi)毒素會影響細(xì)胞培養(yǎng)實驗和一些免疫檢測的準(zhǔn)確性。
臨床檢驗用水:
微生物限度:細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于 10CFU/mL。這是為了防止水中的細(xì)菌污染樣本,影響如血常規(guī)、尿常規(guī)等臨床檢驗的準(zhǔn)確性。例如,如果水中有大量細(xì)菌,在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測時,可能會造成假陽性結(jié)果。
酸堿度(pH):pH 值一般在 6.5 - 7.5 之間。合適的 pH 值可以保證檢驗試劑的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。例如,pH 值不合適可能會導(dǎo)致某些酶類試劑失活,從而影響檢驗的準(zhǔn)確性。
透析用水:
化學(xué)污染物:水中鈣、鎂、鈉等電解質(zhì)的濃度需要嚴(yán)格控制。例如,鈣的濃度一般應(yīng)在 0.1 - 0.4mg/L,鎂的濃度在 0.1 - 0.2mg/L。這是因為透析過程是通過半透膜使血液中的有害物質(zhì)和多余的電解質(zhì)與透析液進(jìn)行交換,如果透析用水中的電解質(zhì)濃度過高,會導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂。
細(xì)菌和內(nèi)毒素:細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于 100CFU/mL,內(nèi)毒素含量應(yīng)低于 0.25EU/mL。在透析過程中,細(xì)菌和內(nèi)毒素可以通過透析膜進(jìn)入患者血液,引起發(fā)熱、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如,革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可以引發(fā)患者的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致透析患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。
手術(shù)器械清洗用水:
硬度:水的硬度(以碳酸鈣計)一般應(yīng)小于 50mg/L。低硬度的水可以防止水垢在手術(shù)器械表面形成,因為水垢可能會影響手術(shù)器械的清潔效果和消毒效果。例如,在清洗精細(xì)的顯微手術(shù)器械時,水垢可能會堵塞器械的細(xì)小通道,導(dǎo)致消毒不徹底。
微生物限度:細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于 10CFU/mL。手術(shù)器械需要高度無菌,低細(xì)菌數(shù)的清洗用水可以減少器械被污染的風(fēng)險,保證手術(shù)器械的無菌狀態(tài),降低手術(shù)感染的幾率。
手術(shù)沖洗用水:
酸堿度(pH):pH 值一般在 6.0 - 7.5 之間。合適的 pH 值可以避免對手術(shù)創(chuàng)口的刺激。例如,在神經(jīng)外科手術(shù)中,過酸或過堿的沖洗水可能會損傷神經(jīng)組織。
微粒物質(zhì):水中的微粒物質(zhì)(粒徑大于 5μm)應(yīng)少于 10 個 /mL。微粒物質(zhì)可能會殘留在手術(shù)創(chuàng)口內(nèi),引起異物反應(yīng),影響傷口愈合。例如,在眼科手術(shù)中,微粒物質(zhì)可能會損傷角膜等眼部組織。
口腔治療用水:
微生物限度:細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于 100CFU/mL。在口腔治療過程中,如洗牙、補牙等操作,水直接接觸患者口腔,如果細(xì)菌數(shù)過多,可能會引起口腔感染。例如,水中的鏈球菌等細(xì)菌可能會導(dǎo)致患者術(shù)后口腔炎癥。
化學(xué)物質(zhì)殘留:水中的氯等消毒劑殘留量應(yīng)低于 0.5mg/L。過高的消毒劑殘留可能會刺激口腔黏膜,引起患者不適。同時,對于一些使用樹脂材料進(jìn)行補牙等操作,高濃度的消毒劑可能會影響樹脂材料的固化性能。
組織處理和切片制作用水:
電阻率:一般要求大于 5MΩ?cm(25℃)。高電阻率的水有助于保證組織處理過程中試劑的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。例如,在組織脫水過程中,使用高純度的水可以更好地去除組織中的水分,保證切片質(zhì)量。
微生物限度:細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于 10CFU/mL。在病理切片制作過程中,低細(xì)菌數(shù)的水可以防止組織被污染,保證病理診斷的準(zhǔn)確性。因為如果組織被細(xì)菌污染,可能會干擾病理切片的觀察和診斷結(jié)果。